近日，河南3歲男童被狗咬傷18天后身亡的新聞受到社會廣泛關注，目前警方已提級調查。除了仍未露面的哈士奇狗主人外，大家最關心的話題一定是：孩子怎么沒的？打了狂犬疫苗沒作用嗎？……

&不一定是狂犬疫苗沒用，也許是錯過了最好的搶救時間和預防！

小星（死者化名）的母親樊女士一家居住在河南省南陽市趙崗村，她向記者講述：小星腿部、脖子、眼睛周圍各被惡犬咬掉一塊肉，耳朵后面和脖子上有幾個大牙印，身上有多處破皮的地方。事發當天她們緊急注射了狂犬病疫苗，但致命問題是村鎮醫院和基層疾控中心沒有狂犬病人免疫球蛋白，輾轉三處都沒有注射上，最終大老遠趕到南陽市已經是深夜，接近黎明時分才注射完狂犬病人免疫球蛋白。但為時已晚，狂犬病毒已經接近甚至侵入中樞神經，從后續小星的發病癥狀就可以看出，神經系統已被嚴重破壞。

&也許事情可以有不同的結局

普通大眾只知被狗咬傷要打狂犬疫苗，殊不知疫苗起效是需要程序和時間的，一般在注射后7-14天才有作用，所以要立即獲得免疫，需要配合狂犬病人免疫球蛋白。小星受傷部位集中在頭、面、頸部，距離中樞神經太近了，一旦受傷暴露，病程發展速度極快，等疫苗起效完全來不及…所以如果能第一時間注射狂犬病人免疫球蛋白，也許事情會有不同結局。

&狂犬病預防失敗的主要原因

1.暴露分級不準確，誤將Ⅲ級暴露判定為Ⅱ級暴露；

2.傷口處置不及時、不規范、遺漏小傷口或者隱匿部位的暴露；

3.狂犬病Ⅲ級暴露者沒有使用狂犬病人免疫球蛋白；

4.狂犬病人免疫球蛋白使用不正確：包括劑量、是否局部浸潤注射、是否足量注射等；

5.患者個人因素：如沒有按時接種狂犬病疫苗、免疫功能嚴重低下等。

&如何正確預防狂犬病？

狂犬病毒是一種嗜神經性病毒，可在人和動物中引起狂犬病。發病者一般會出現恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等，一旦感染發病，或像小星一樣預防失敗，病死率幾乎是100%。研究發現這種病毒潛伏期最少5天，最多數年，潛伏期長短與病毒的毒力、侵入部位的神經分布等因素相關。

被動物（狂犬病毒攜帶者，如犬、貓、蝙蝠等）咬傷，正確的處理方式是怎樣的？根據受傷嚴重程度，一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共3個等級，按順序嚴重程度依次升高，Ⅲ級屬于暴露情況最嚴重的，請看下表。若避免因狂犬病而死亡，總結起來要做三件事：

①處理好傷口，②打狂犬疫苗，③打狂犬病人免疫球蛋白。

在就醫前，我們能自救的有效措施就是用大量肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和流動清水交替清洗傷口15分鐘以上，包扎好傷口趕緊去醫院或者疾控中心處置。

&提醒：這個東西很重要，能保命！

當人被可疑動物咬傷、抓傷后需及時接種狂犬病疫苗，但在第一針疫苗注射后7天機體才能產生足量抗體（≥０.5 IU/ml）。7天的窗口期內疫苗無法發揮有效保護作用，是狂犬病毒高風險感染期（圖中黃色區域），需要在傷口部位使用狂犬病人免疫球蛋白。

那么狂犬病人免疫球蛋白到底是個什么東西呢？是接種了狂犬疫苗的健康人群，捐獻出含高效價狂犬病抗體的血漿，經過提取純化而成的血液制品。

使用方法是在傷口周圍多點浸潤注射或肌內注射，使用劑量按20IU/kg為宜，可以和狂犬疫苗同日注射，但要盡量避免注射部位相同或相近。跟疫苗不同，注射狂犬病人免疫球蛋白后受者立即獲得免疫。

&為什么要接種狂犬病人免疫球蛋白？

狂犬病人免疫球蛋白含有高效價抗狂犬病毒抗體，通過受傷部位浸潤注射，可直接中和傷口處的病毒，降低局部病毒載量，并在注射后數十分鐘到幾個小時內進入血液循環系統，降低發病率，為高風險感染時段提供被動免疫保護。

WHO 狂犬病專家咨詢委員會建議，對于狂犬病病毒III級暴露者，應在接種疫苗的同時對傷口進行徹底清洗并在周圍浸潤注射被動免疫制劑，即狂犬病人免疫球蛋白或馬源抗狂犬病血清，以阻止病毒進入神經組織從而獲得快速保護作用。另外，對于免疫功能嚴重低下的暴露者，即使II級暴露，也應聯合應用被動免疫制劑。

預防狂犬病的重點“在防不在治”， 及時、科學、規范的進行暴露處置，是個體預防狂犬病的有效手段。日常生活中，一旦有狂犬病暴露的風險，不要抱有僥幸心理，一定要到正規犬傷門診進行正確及時規范的處置！

&去哪里能找到狂犬病人免疫球蛋白？

作為血液制品專業化生產企業，我們深知狂犬病人免疫球蛋白對于預防和治療狂犬病具有至關重要的作用。盡管該產品在我國已經有30多年的臨床應用，但部分基層地區醫療覆蓋仍然有限。小星的遭遇讓我們深感痛心和惋惜，也更堅定了我們生產優質、安全、有效的狂犬病人免疫球蛋白，守護人民健康的決心。若您或您的親人不幸遭遇狂犬病暴露，急需狂犬病人免疫球蛋白卻無法及時購買時，可以通過撥打如下聯系電話，向天壇生物緊急求助，我們將迅速響應，全力提供支持，與您共度難關！